الدكتور حافظ أمين
استشارى الطب النفسى
ياس للرعايه الصحيه – فرع السعاده
أبو ظبى
اضطراب الوسواس القهري (OCD)
السمات الرئيسية فى اضطراب الوسواس القهرى هي الوساوس والأفعال القهرية. يعاني معظم المرضى من كليهما ، ولكن قد يبدو للبعض كما لو كان لديهم أحدهما أو الآخر.
الوساوس
هى الأفكار أو الدوافع أو الصور المزعجة, المتكرره و غير مرغوب فيها والتي تستمر في التفكير في عقلك ولا تستطيع التخلص منها مع علمك بأنها غير منطقيه.
الأفعال القهرية
هي أفعال جسدية أو عقلية متكررة تشعر أنه يتعين عليك القيام بها لتخفيف الضيق الذي تشعر به بسبب الوساوس و قد تقلل أو تمنع أي قلق لفتره وجيزه. يمكن أن تستغرق الإجراءات القهرية الكثير من الوقت ، غالبًا أكثر من ساعة واحدة كل يوم. عادة ، يعرف الأشخاص المصابون بالوسواس القهري أن تلك الافعال لا معنى لها. ومع ذلك ، فإنه يشعر بالعجز عن التوقف عن فعل ذلك وقد يحتاج إلى تكرار الأفعال القهرية مرارًا وتكرارًا و يمكن أن تتداخل مع العلاقات الشخصية والأنشطة العادية في المنزل أو المدرسة أو العمل.
يمكن أن يبدأ اضطراب الوسواس القهرى في مرحلة الطفولة ، ولكنه يبدأ عادةً في مرحلة الشباب ويستمر طوال الحياة. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالوسواس القهري أيضًا من الاكتئاب أو اضطراب آخر في الصحة العقلية
الوساوس الشائعة
التلوث
- الخوف من التلوث بالجراثيم أو الأوساخ أو الأمراض الأخرى (على سبيل المثال ، عن طريق لمس زر المصعد أو مصافحة شخص ما)
- الخوف من اللعاب أو البراز أو السائل المنوي أو سوائل المهبل.
الشك
- الخوف من عدم القيام بشيء صحيح قد يتسبب في إلحاق الضرر بالنفس أو للآخر (على سبيل المثال ، إطفاء الموقد أو غلق الباب)
- الخوف من فعل شيء قد يؤدي إلى ضرر (مثل اصطدام شخص ما بسيارة)
- الخوف من ارتكاب خطأ (على سبيل المثال في رسالة بريد إلكتروني أو عند دفع فاتورة
الترتيب
الخوف من العواقب السلبية إذا لم تكن الأمور “صحيحة” أو بالترتيب الصحيح أو “دقيقة” (على سبيل المثال ، يجب وضع الأحذية بجوار السرير بشكل متناسق والوجه نحو الشمال)
الوساوس الدينيه
- الخوف من الأفكار التي تتعارض مع الدين
- الانشغال بالصور والأفكار الدينية
العنف
- الخوف من إيذاء الآخرين (مثل إيذاء طفل أو طعن شخص ما بسكين المطبخ أو إيذاء مشاعر أحدهم)
- الخوف من إيذاء النفس (مثل القفز من الجسر والتعامل مع الأشياء الحادة)
- الخوف من نشر ألفاظ نابية في الأماكن العامة
الوساوس الجنسيه
تكرار الأفكار أو الصور أو الحوافز الجنسية غير المرغوب فيها أو المحظورة
الافعال القهريه الشائعه
التنظيف / الغسل
- غسل اليدين بشكل متكرر أو بطريقة طقسية
- الاستحمام بشكل طقسي أو مفرط
- إجراءات الاستمالة لتنظيف الأدوات المنزلية أو الأشياء الأخرى
- على الرغم من أنه ليس طقسًا محددًا ، إلا أن تجنب الأشياء أو المواقف التي تعتبر “ملوثة” قد يمثل مشكلة كبيرة (على سبيل المثال ، عدم مصافحة الآخرين أو لمس أزرار المصعد)
التدقيق
- التحقق من عدم حدوث أي شيء فظيع أو أنه سيحدث (على سبيل المثال ، التحقق للتأكد من أنك لم تصدم أي شخص بسيارتك)
- التحقق من أنك لا ترتكب أخطاء (على سبيل المثال ، إعادة قراءة كل ما كتبته ، أو سؤال الآخرين عما إذا كنت قد قلت الشيء “الخطأ”
الترتيب / التنظيم
التأكد من أن الأشياء “صحيحة تمامًا” أو متوافقة مع قاعدة معينة (على سبيل المثال ، يجب أن يكون كل شيء في المطبخ محاذيًا تمامًا ؛ لا يمكن ارتداء سوى ملابس ملونة معينة في أيام معينة)
الطقوس العقلية
الحاجة إلى العد لأرقام معينة ، أو التفكير في أفكار معينة “جيدة” أو محايدة ردًا على الأفكار “السيئة” ، أو الصلاة بشكل متكرر
تكديس و تخزين الاغراض
- جمع الأشياء “عديمة الفائدة” مثل الصحف أو المجلات أو الزجاجات أو قطع القمامة
- صعوبة الانفصال عن المتعلقات غير الضرورية أو المفرطة (على سبيل المثال ، العناصر التي قد تكون مفيدة مرة واحدة ، أو ذات قيمة عاطفية على الرغم من عدم الحاجة إليها ، أو أنها ببساطة مفرطة ، مثل 30 سترة سوداء)
- عدم القدرة على التخلص من هذه الأشياء
طرق علاج اضطراب الوسواس القهرى
العلاج الدوائى
تساعد أنواع معينة من الأدوية المضادة للاكتئاب في تقليل أعراض الوسواس القهري أو السيطرة عليها. يكون الطب أكثر فاعلية عند استخدامه مع جلسات العلاج النفسى. عادة ما يتضمن العلاج مزيجًا من جلسات العلاج النفسى والأدوية.
العلاج النفسى
العلاج المعرفى السلوكى
هذا شكل من أشكال العلاج بالكلام. الهدف هو تحديد وتغيير الأفكار غير المنطقية المرتبطة بالوساوس.
العلاج السلوكي
غالبًا ما يستخدم نوع من العلاج السلوكي يسمى التعرض و منع الاستجابة. في هذا العلاج ، ستتعرض لموقف مؤلم يحفزك على الإكراه وستُمنع من الاستجابة له. مع تكرار هذه العملية بمرور الوقت ، لن تشعر بعد الآن بالضيق أو الحاجة إلى القيام بالإكراه.
جراحة الدماغ أو التحفيز الكهربائي
بالنسبة للوسواس القهري الحاد الذي لا يستجيب للعلاج بالكلام والطب ، يمكن التفكير في جراحة الدماغ أو التحفيز الكهربائي لمناطق معينة من الدماغ. أمثلة على التحفيز الكهربائي: التحفيز العميق للدماغ (DBS). التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS).
لا تهدف المعلومات الواردة في هذه المدونة إلى أن تحل محل النصيحة التي يقدمها لك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تأكد من مناقشة أي أسئلة لديك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.